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導讀:小王口腔潰瘍反復發(fā)作多年,每每遇到加班、考試或是一頓火鍋吃完,口中灼痛就會找上門來,讓他數(shù)日寢食難安。多年來,小王把“清火藥”“消炎藥”當成了家常便飯,可幾年吃下來,舊病未愈又添新傷,出現(xiàn)了食欲減退,肚子怕涼,大便溏泄等問題,讓他甚是苦惱。
中醫(yī)認識
遇到小王這種情況,我們要從中醫(yī)的角度正確看待口腔潰瘍。口腔潰瘍屬中醫(yī)“口瘡”范疇,常見癥狀為唇內(nèi)側(cè)、舌、上顎、兩頰黏膜等部位出現(xiàn)單個或多個類圓形小潰瘍面,呈米粒或豆粒大小,表面灰白略有凹陷,周圍黏膜充血發(fā)紅,灼痛難忍,反復出現(xiàn),影響患者生活質(zhì)量。
中醫(yī)認為,口瘡主要的病因病機有三種:
1.心火上炎。若情緒焦慮、急躁易生心火,心開竅于舌,火性炎上,故循經(jīng)上擾口舌。
2.脾虛痰火上擾。脾開竅于口,若過食寒涼辛辣、肥甘厚味導致脾虛,運化不利,痰濕內(nèi)生,郁而化火,則熏蒸口舌。
3.寒熱錯雜,虛火上擾。若素有下半身怕冷,上半身怕熱,勞累或過服溫燥補劑后,則易虛火上犯口舌。正如明·薛己在《口齒類要》中所說,“口瘡上焦實熱,中焦虛寒,下焦陰火”。
從上述分析可見,小王常吃的“清火藥”“消炎藥”僅對第一種情況較為適合,若屬第二、三種情況,已有虛證存在,再以大劑量的苦寒藥長期治療,則會像小王一樣,越治越虛,出現(xiàn)食欲不振、腹痛腹瀉等問題。
中藥漱口方
中藥細辛具有辛溫宣散,善開結(jié)氣、宣郁滯、利氣開竅的功效,配伍治療復發(fā)性口瘡效果顯著?!侗静菥V目》稱“細辛,辛溫能散,口瘡喉痹諸病用之,取其能散浮熱,火郁則發(fā)之之義?!本┏撬拇竺t(yī)施今墨常以細辛治療口舌生瘡,取細辛升散之性,助苦寒之藥上達病所,以達到消炎、止痛、瀉火、解毒的效果。
口腔潰瘍反復發(fā)作的患者可以用細辛10g加水煎煮約10分鐘,分數(shù)次含漱,每次含15分鐘吐出不咽。
現(xiàn)代藥理研究也發(fā)現(xiàn),細辛含有揮發(fā)油、細辛脂素、甲基丁香油酚、黃樟醚、多糖等,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌、消炎等作用。
值得注意的是,細辛中的黃樟醚具有毒性,自宋代起,對細辛的使用量愈發(fā)謹慎,中醫(yī)臨床亦有“辛有小毒”,“辛不過錢”之說?!吨袊幍洹?020版注明細辛用量,內(nèi)服湯劑以1~3g為宜,散劑以0.5~1g為宜,外用適量。因此,細辛要在醫(yī)生的指導下正確使用,避免大量妄用,引起中毒。
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本文選自中國中醫(yī)藥報,由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表,版權(quán)歸原作者所有。